„Leah” to druga współpraca między 6ix9ine i Akon po „Locked Up 2”, pierwszym utworze z drugiego albumu 6ix9ine, „TattleTales”.
W refrenie piosenki Akon śpiewa o chęci uprawiania seksu z nienazwaną kobietą, prawdopodobnie w klubie nocnym lub klubie ze striptizem, będąc pod wpływem tequili Patrón i potencjalnie innych nielegalnych substancji. W zwrotkach 6ix9ine rapuje o nienazwanej kobiecie, potencjalnie jego dziewczynie Jade, która chce brać narkotyki i potencjalnie uprawiać z nim seks.
Pragnie tej dziewczyny bardziej niż czegokolwiek, kiedy zaczyna pić tequilę. Sampluje również DJ Sammy Feat. Yanou & Do – Heaven. 6ix9ine rapuje o oderwaniu bezimiennej kobiety od jej wieczornej pracy, aby spędzać z nią czas, a mianowicie brać narkotyki i uprawiać seks.
Te teksty sugerują, że kobieta, o której mowa, pracuje w klubie ze striptizem, ponieważ „pracuje” w porze nocnej i jest czymś więcej niż zwykłym wypadem, o czym świadczy pragnienie 6ix9ine, aby „traktować ją dobrze”.
Można więc przypuszczać, że 6ix9ine odnosi się do jego dziewczyny Jade, która przed randką z 6ix9ine pracowała jako barmanka w nowojorskim klubie ze striptizem Angels NYC w Queens, gdzie wraz z siostrą Baddie G pojawiła się w filmie 6ix9ine „Gooba ”I„ Trollz ”.